近年来，君山区坚持以人民健康为中心，持续深化医疗卫生体制改革，以家庭医生签约服务为重要抓手，推动“医防融合”走深走实，不断提升基层医疗服务能力与群众健康获得感。其中，柳林洲街道第一社区卫生服务中心与君山区中医医院的创新实践，成为“健康君山”建设的生动缩影。

△区人民医院专家深入乡村为行动不便的老年人提供上门诊疗服务。

家庭医生“签而有约”，群众健康“管起来”

“家庭医生调药后，我的血压再也不高了！”谈起家庭医生签约服务，柳林洲街道岳华村村民彭小代赞不绝口。这样的转变，得益于柳林洲街道第一社区卫生服务中心推行的“周评、联诊、闭环”健康管理新模式。

该中心在调研中发现，辖区内不少高血压、糖尿病患者病情控制不理想，但前往医院就诊的积极性不高。为破解这一难题，中心创新工作机制，每周邀请区级家庭医生下沉村卫生室，集中为患者开展健康评估；依托“区—镇—村”三级家庭医生联合门诊，现场制定个性化治疗方案，并由镇、村两级医生负责随访督促，形成“评估—诊疗—回访”全程闭环管理。

数据显示，该模式运行后，二季度患者就诊率从12.7%跃升至83.5%，高血压控制率从65.05%提升至79.63%，糖尿病控制率从48.02%提升至59.26%。居民从“不愿看病”到“主动管理”，健康获得感实实在在。

△君山区中医医院与钱粮湖镇卫生院紧密联动，组建家庭医生联合服务团队，下乡为原钱粮湖三镇居民展开体检工作。

中医康养“送医上门”，健康服务“沉下去”

作为全区中医药服务的龙头，君山区中医医院积极推动中医药与康养服务深度融合，把“简、便、验、廉”的中医药服务送到群众身边。

在钱粮湖镇，区中医医院专家团队全程参与4300余位老年人体检工作，为320名颈肩腰腿痛患者提供推拿服务，为150名失眠居民开展耳穴压豆治疗，将中西医协同的康养服务送到“田间地头”。同时，医院依托智慧医疗平台，建设区域一体化的中医药智能云服务体系，推动“基层检查+上级诊断”模式落地，让居民在“家门口”就能享受到优质中医药资源。

此外，全区已建成20个智慧国医馆及大健康体验馆，融合健康教育、健康管理、康复服务等功能，逐步构建起覆盖城乡、贯穿全生命周期的中医药康养服务网络。

△君山区许市镇卫生院家庭医生团队上门为82岁无法自主排尿老人提供导尿服务。

织密网底、做强基层，医改成果“看得见”

君山区通过构建“区—镇—村”三级联动的家庭医生服务体系，推动优质医疗资源下沉，做实慢病管理、强化医防融合，不仅提升了基层医疗服务能力，也有效遏制了病人外流现象。

据统计，全区乡镇卫生院门诊量年均增长3.67%，居民满意度达99.83%。基层医疗机构从“靠输血”走向“能造血”，实现了“群众得健康、医院得发展”的双赢局面。

未来，君山区将继续以家庭医生签约服务为突破口，持续推进区域医疗资源整合与智慧医疗建设，努力打造基层医改的“君山样本”，为“健康岳阳”建设贡献更多力量。